L'éclampsie du post-partum survient le plus souvent dans les premières 48 heures après l'accouchement. Sa prévalence varie de 13 à 37 %. Le but de ce travail est d'étudier les caractéristiques épidémiologiques et de dégager les facteurs pronostiques de l'éclampsie du post-partum.

Il s'agit d'une analyse prospective dans laquelle nous avions enrôlé toutes les éclamptiques au niveau du service d'anesthésie–réanimation de la maternité du CHU Ibn-Rochd de Casablanca, Maroc du 1^er janvier 2000 au 31 décembre 2003. Pour chaque patiente nous avons noté les paramètres épidémiologiques, cliniques, biologiques ainsi que l'évolution. Deux groupes ont été constitués : groupe 1 (n = 247) : patientes ayant convulsé en pré- et per-partum et le groupe 2 (n = 58) : patientes ayant convulsé en post-partum. Une étude statistique (test de Student et chi²) a été utilisée pour comparer les patientes dans les deux groupes.

La prévalence de l'éclampsie du post-partum dans notre structure est de 19 % (58 sur 305 cas). Quatre-vingt-deux pour cent des éclampsies du post-partum ont convulsé dans les premières 24 heures, d'autres ont eu lieu tardivement à j6, j7 et même à j60. Le profil épidémiologique est celui d'une primipare (64 %), jeune (24 ans) dont la grossesse n'est pas suivie (77 %), admise avec HTA sévère (48 %) avec un score de Glasgow à 12 et une protéinurie supérieure ou égale à 3 g/24 h (37 %). L'éclampsie du post-partum semble moins grave que sa survenue en prépartum. Nous avons noté une fréquence significativement moins élevée (p < 0,05) d'HTA sévère, de hellp syndrome, d'HRP. Le taux de mortalité était identique dans les deux groupes.

L'éclampsie en général est fréquente dans notre contexte, sa survenue en post-partum est moins grave qu'en prépartum. La prévention repose sur la surveillance rapprochée de toute prééclamptique en post-partum.

The post-partum eclampsia occurs usually in the first 48 hours, its incidence is between 13 and 37% of all eclampsia. The goal of this prospective study was to analyse the epidemiologic data and the prognosis of this complication in the post-partum stage.

We enrolled between January 1st 2000 to December 31st 2003 all eclampsia admitted to the intensive care unit of the maternity of the university hospital centre Ibn Rochd of Casablanca, Morocco. We noted for each patient epidemiologic, clinical, biological and radiologic data. We releaved outcomoe also. Two groups are individualized: 1) group 1 (N = 247): when eclampsia diagnosed in the prepartum stage; 2) group 2 (N = 58): when crisis diagnosed in the post-partum stage. We compared the groups (student test), p < 0.05 was significative.

The incidence of eclampsia in the post-partum in this study was 19% (58 over 305). Eighty-two percent had the crisis in the first 24 hours; we noted a crisis in the sixth, seventh and lately in the sixtieth day. The major proportion of patients are nulliparous (64%), young (mean age: 24 years), without prenatal care, and has high blood pressure (48%), low GCS (mean: 12) and massive proteinuria > 3 g/24 hours (37%). The post-partum eclampsia has best out come than these occurring in prepartum, with significantly (p < 0.05) less high blood pressure, hellp syndrome and less placental abruption.

Eclampsia is still frequent in our service; it seems less bad when occurring in the post-partum stage. We must give more attention for severe preeclamptic patient in this period.